单用途卡发卡企业备案表

来源 :西双版纳州商务局 访问次数 : 发布时间 :2018-09-30

附件2

单用途卡发卡企业备案表

 

备案编号(备案机关填写):                                 

企业名称(中文)

 

组织机构代码

 

所属行业

 

法定代表人姓名

 

身份证件号码

 

企业住所

 

联系电话

 

邮政编码

 

注册资本

 

售卡场所地址

(可附页)

 

兑付场所地址

(可附页)

 

工商注册登记日期

 

工商注册登记号

 

上年度营业收入

 

上年度发卡金额

 

上年末预收资金余额

 

是否品牌或集团经营

 

 

备注:

 

 

 

填表前请认真阅读背面的条款,并由企业法定代表人签字、盖章。

备案机关

签  章

年   月    日

 

单用途卡发卡企业备案表背面

 

本企业作如下承诺:

一、遵守《单用途商业预付卡管理办法(试行)》及相关法律法规。

二、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖《单用途卡发卡企业备案表》。

三、在备案表中所填写的信息是完整的、准确的、真实的;所提交的所有材料是完整的、准确的、合法

、《单用途卡发卡企业备案表上填写的任何事项发生变化之日起15日到备案机关办理单用途卡发卡企业备案表变更手续;终止发卡业务的,办理注销手续。

如违反上述承诺承担一切法律责任。

 

 

发卡企业签字、盖章

                                   年   月   日

 

 

 

 

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